泪小管炎临床并不多见，极易造成误诊，如能仔细检查，诊断并不困难。

　　一、泪小管炎的临床表现

　　有眼红、流泪、流脓，泪点处红肿，挤压泪点处有脓分泌物溢出，大部分病人泪道冲洗时有豆渣样物冲出，通常泪道冲洗通畅，不伴有泪道阻塞。

　　慢性泪囊炎的临床表现,主要表现为流泪，流脓。泪道冲洗时，上冲下返，下冲上返伴脓性分泌物溢出。 一般无泪点处红肿，挤压泪点处有脓分泌物溢出及泪道冲洗时有豆渣样物冲出。

　　二、治疗

　　泪小管炎一般采用局麻下行泪小管切开，排除脓液并用刮匙刮除泪小管内的结石，若合并泪道阻塞可联合置管。

　　慢性泪囊炎可行泪道内窥镜下泪道成形+置管术，内路或外路泪囊鼻腔吻合术。

　　三、典型病例

　　患者因左眼白内障准备待手术，检查时发现左眼下泪点区红肿，挤压出大量脓性分泌物，询问病史，病人说左眼经常流泪，分泌物增多，首诊为慢性泪囊炎，在外院行泪囊摘除，术后第一天换药发现左眼睑红肿，结膜囊内仍有较多的脓性分泌物，给予氧氟沙星眼水q2h点眼，分泌物略有减少，转入我科在局麻下切开泪小点及下泪小管，发现有大量块状及泥沙样黄色结石，用刮匙刮除干净，10天后痊愈。这是一例典型的误诊病例。