免疫性不孕

　　您好!于三月份结婚,四月份流掉一次,现想怀孕较难,去医院检查为盆腔炎.附件炎.免疫性不孕,特向专家请教,何为免疫性不孕?该如何处理?怎样用药?该注意什么?谢谢!

　　专家回答：您好！免疫性不孕是指精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕，约占不孕的20%。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。

　　免疫性不孕怎样治

　　对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕，可试用以下方法治疗：

　　（l）免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。

　　　（2）收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。

　　　（3）使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时，抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕机会。

　　4）如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同时积极治疗原发疾病。

　　对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

　　无论服用免疫抑制剂还是卓酮，都必须在医师指导下进行，切勿自行盲目使用，以免发生严重的副作用。

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