高尿酸血症是痛风发生的基础，而高尿酸血症可没有任何不适表现，因此痛风发作一般没有先兆。

　　痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，高尿酸血症是痛风发生的基础。痛风无症状期，患者可没有任何不适表现，仅有血尿酸持续性或波动性的升高。很多患者如果不通过血液检查根本不知道自己血尿酸升高，依旧大量进食富含嘌呤食物，但也增加了痛风发作的可能性。痛风无症状期可持续数年或几十年，与性别、年龄、高尿酸血症病史长短、血尿酸水平高低等多因素相关。

　　痛风急性发作前一般也没有任何前兆，往往在夜间或凌晨发作，患者从睡梦中惊醒时就已经发现关节红肿热痛，难以忍受，犹如刀割样、虫咬样等。但即使不用药，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。若病情控制不佳，急性痛风可频繁发作，每次发作情形相似，均无明显先兆表现。

　　需要注意的是，没有先兆不等于没有诱因，大部分患者都有发作前3～5天内的大量饮酒、进食海鲜或动物内脏等高嘌呤饮食史，此外长期血尿酸升高但没有使用降尿酸药物；慢性痛风病史近期熬夜、剧烈体育运动等均是痛风急性发作的诱因。

　　由此可见，急性痛风发作虽没有先兆，但有诱发因素，控制诱发因素也可减少痛风急性发作的频率。